過去，我對於蠶豆症／G6PDD 精油的適用與避開資訊，主要參考台灣的中文資料，包括：

  • 罕見遺傳疾病基金會｜罕見疾病一點通1
  • 臺大醫院健康電子報2
  • 台灣醫事檢驗學會3
  • 早安健康的藥師專欄4
  • 衛生福利部發佈的 G6PD 缺乏症應注意事項5⋯⋯等

然而，近期我在 Threads 上面發現一些蠶豆症／G6PDD 個案對於蠶豆不一定有溶血反應，而且，更發現許多芳療師對於蠶豆症／G6PDD 的「可用／不可用精油清單」有好多不同版本。

這讓我非常好奇，有沒有一個更普遍的標準，能歸納出精油種類的適用性。深入研究後，我發現了許多值得釐清之處。

壹、為什麼要深入探討蠶豆症與精油？

了解蠶豆症與精油的適用性，對於芳療專業人士來說是不可或缺的知識。原因在於：

  • 普及性高
    在台灣，每百名新生兒中約有三位患有蠶豆症6，以遺傳疾病發生率來說，比例相當高。這意味著我們身邊有許多人可能患有此症，卻不一定有明顯症狀。

    作為專業芳療工作者，尤其當精油可能用於他人身上時，了解相關知識是專業倫理與安全保障。

  • 醫學與芳療的對話
    蠶豆症的討論涉及醫學領域，這提供了一個絕佳的視角，讓我們得以深入觀察芳療與醫學對於精油的看法有何不同。透過這場跨領域的對話，也能進一步思考自己對於精油的期待與立場。

  • 為 G6PDD 患者與家屬提供清晰指引
    對於接觸芳療的 G6PDD 患者或其家屬來說，更需要從芳療的專業角度，了解自己日常所使用物質的特性，以更安心地享受芳香療法帶來的支持，而減少生活中不必要的健康風險。

點擊了解【什麼是蠶豆症／G6PDD？】

蠶豆症是身體缺乏一種叫做葡萄糖-6-磷酸去氫酶（ G6PD ）酵素的遺傳性疾病，醫學上稱為「葡萄糖-6-磷酸去氫酶缺乏症（ G6PDD, Glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency ）。」

G6PD 這種酵素的工作是幫助葡萄糖進行新陳代謝，以產生保護紅血球的重要物質7，讓紅血球能抵抗氧化性物質的攻擊。

如果身體缺乏 G6PD 酵素，當吃到或接觸到某些特定藥物（如：高劑量的阿斯匹靈、奎寧）、食物（如：蠶豆），或吸入某些氣味（如：人工樟腦／萘丸）時，紅血球便可能因爲無法抵抗這些物質強烈誘發的氧化作用而破裂，也就是「溶血」。

當發生溶血時，身體因紅血球破裂而無法獲得足夠氧氣，可能會出現以下症狀：

  • 臉色變得蒼白
  • 容易累、沒力氣
  • 心跳與呼吸變快
  • 皮膚和眼白變黃（黃疸）
  • 尿液顏色變深（像紅茶）

如果溶血情況嚴重，可能會導致貧血、腎臟負擔增加，甚至危及生命。

值得注意的是，會讓 G6PDD 個案出現溶血的物質其實不盡相同。在台灣，「蠶豆」是最常見的觸發因子，因此俗稱為蠶豆症。然而，並非每一位 G6PDD 個案都會因攝取蠶豆而發生溶血；但可以確定的是，因蠶豆而出現溶血的人，一定是 G6PDD 患者。8

由於 G6PDD 主要是身體缺乏酵素來保護紅血球抵抗氧化性物質的攻擊，因此，避免接觸強氧化劑及攝取會促進氧化反應發生的物質，對 G6PDD 個案來說是至關重要的。

目前普遍有共識 G6PDD 需要避開的物質有：

  • 強氧化劑：如臭氧、過氧化氫（雙氧水）、次氯酸鈉（漂白水）等。這些是日常清潔打掃時較常遇到的物質，需要特別避開。

  • 促進氧化反應發生的物質：如奎寧（Quinine）、高劑量的阿斯匹靈（Aspirin）、蠶豆（Vicia faba）中的「維斯康辛素」（vicine）和「科辛素」（convicine）、人工樟腦（萘 naphthalene）等。

另外，由於每個人的身體情況和接觸劑量都有差異，接觸到強氧化劑和促進氧化反應的物質不一定都會立即產生溶血反應。但在已知可能的情況下，盡可能避開使用，是最能減少身體負擔的生活方式。

點擊展開【本文目錄】

  1. 壹、為什麼要深入探討蠶豆症與精油？
  2. 貳、文獻爬梳：對精油的常見說法與迷思
    1. 一、人工樟腦（萘 Naphthalene）不能用，天然樟腦可以嗎？
      1. （一）精油的複雜性：醫學與芳療的觀點差異
      2. （二）小結：天然樟腦精油的使用原則
      3. （三）文獻補充說明：釐清天然樟腦（Camphor）與萘（Naphthalene）
    2. 二、關於「薄荷醇不要用」的釐清
      1. （一）PubMed文獻爬梳與分析
      2. （二）小結：薄荷醇精油的使用原則
    3. 三、水楊酸甲酯：芳療精油與醫學藥物的混淆？
      1. （一）文獻探討：水楊酸甲酯與 G6PDD 的關聯
      2. （二）小結：水楊酸甲酯精油的使用原則
    4. 四、尤加利精油：真的不能用嗎？
      1. （一）PubMed 發現：斑馬魚模型研究的啟示
      2. （二）PubMed Central 發現：探究「以訛傳訛」的現象
      3. （三）小結：（尤加利）精油的安全使用原則
    5. 五、許多精油都不能用：常見迷思的釐清與反思
      1. （一）誤讀一：混淆神經毒性與溶血反應的物質清單
      2. （二）誤讀二：芳療單位清單的疊加錯誤 — 「以訛傳訛」的現象
      3. （三）超越被簡化的清單：正視個體差異與芳療實踐的重要性
  3. 參、芳療實踐：蠶豆症與精油的安全指南
    1. 一、天然樟腦與薄荷醇：理解風險與預防原則
    2. 二、水楊酸甲酯：區分藥物與精油應用
    3. 三、蠶豆症／ G6PDD 安全使用精油的核心理念
    4. 四、尤加利與香茅：平衡風險與個人化選擇
  4. 伍、結語
    1. 關鍵精油成分的再確認與風險管理
    2. 芳療實務經驗：安全性觀察與專業呼籲
    3. 謹慎風險管理：低劑量與個人化原則
    4. 給予重度 G6PDD 個案的最終建議
  5. 陸、參考文獻與註解

貳、文獻爬梳：對精油的常見說法與迷思

接下來，我將深入探討針對 G6PDD 患者使用精油的常見說法。我會以過去搜索到的台灣中文資料為主，並結合了我這次以 PubMed 和 PubMed Central 為主要資料庫，在 NIH（美國國家衛生院）資料庫9 中進行的搜尋與分析。

在過往的中文資料中，整理出來普遍對於 G6PDD 患者使用精油的常見說法分別有：

  1. 人工樟腦（萘 naphthalene）不能用，但天然樟腦可以使用。
  2. 薄荷醇不要用。
  3. 水楊酸甲酯不要用。
  4. 尤加利精油不要用。
  5. 總之，許多精油都不能用。

針對上述五種觀點，以下我會分點詳細說明與釐清。

一、人工樟腦（萘 **Naphthalene）不能用，天然樟腦可以嗎？**

蠶豆症／G6PDD 與「樟腦」的常見迷思

關於蠶豆症／G6PDD個案是否能使用含「樟腦」成分的精油，這可以說是最常見的疑問。

首先，從過去中文資料的說法來看，醫／藥界目前算有共識的概念是：

人工樟腦（萘 Naphthalene）是有高度溶血風險的物質10，強烈建議避開不要用，但天然樟腦則沒有觀察到明顯的溶血風險，所以是可以使用的。11

然而，在實際應用中，醫／藥界對天然樟腦的主張還是大多抱持保守態度。主要原因在於，使用者無法確認市售的樟腦產品是否會混摻人工樟腦，因此醫／藥界普遍建議避免使用天然樟腦的相關製品。

芳療精油的純度與辨識

但如果是芳療使用的精油12，情況則有所不同。高品質的芳療精油極少會有混摻人工樟腦的情況。因為對於廠商來說，這樣做會影響精油氣味表現，又無法帶來更好的使用效益，這也不符合會購買他們產品的芳療使用者需求。

因此，混摻人工樟腦對於高品質的精油商來說，是有百害而無一利的做法，只是搬磚頭砸自己腳。至少，在我使用芳療十五年中，聽過的混摻情況，從來沒有是使用人工樟腦的。

以氣味來說，連香精都很難出現了，人工樟腦太容易被辨別出來了，只是毀了自己招牌。而如果是會提供精油 GC-MS、COA 的廠商，更可以很容易地從報告中看到是否含有 Naphthalene 這個成分，相對比較難操弄混摻。

天然樟樹精油：不誘發 G6PDD 溶血的成分解析

至於天然樟腦的主要來源：樟樹精油，也很難發生混摻人工樟腦的情況。因為，芳療中使用的樟樹精油，基於使用安全，其實是使用將樟腦分離出來後的精油，又被稱為白樟（White Camphor）13。

這種「白樟精油」的主要芳香分子是 1,8-桉油醇，這同時也是大多數尤加利精油的主要成分，它的相關資訊將在後續「四、尤加利精油：真的不能用嗎？」中進一步討論。

所以，從精油純度的角度來看，不論是已經移除天然樟腦的樟樹精油，還是樟腦含量較高的樟腦迷迭香、穗花薰衣草等精油，由於它們含有的是天然樟腦，原則上並不會直接引發 G6PDD 的溶血反應。

天然樟腦的潛在風險與芳療安全考量

不過，需特別留意的是，由於樟腦本身就是對於神經系統影響較大的芳香分子，它屬於單萜酮類，高劑量可能引發癲癇。

因此，從芳療安全使用角度而言，含高比例樟腦的精油，原本就會建議嬰幼兒、高齡長輩等身體較為嬌弱的族群避開使用。給予一般成人的建議使用濃度，也會是從 1% 以下開始使用。

（一）精油的複雜性：醫學與芳療的觀點差異

除了前面提到的天然樟腦使用爭議，精油本身由「多種芳香分子」構成的特性，也是造成醫學與芳療觀點差異的另一個關鍵。

事實上，每種植物精油都包含了幾十到上百種芳香分子。儘管少數精油可能由單一芳香分子佔比超過 90%（例如甜橙的檸檬烯、檸檬香桃木的檸檬醛、以及稍後會提到的冬青白珠樹的水楊酸甲酯），但即使如此，它仍是由多種芳香分子組成的複雜混合物。

而且，以芳療實務觀察，一支精油的氣味和作用，並不總是完全由佔比最高的芳香分子來決定。

舉例來說，甜橙精油雖然有高達 93% 的比例是檸檬烯，這是一種氣味相對輕薄的芳香分子，單獨聞並不容易感覺到濃郁。然而，真正讓甜橙精油聞起來與其他柑橘類精油有所區別的，反而是佔比不到 1% 的辛醛（Octanal）和癸醛（Decanal）等微量分子。

同樣地，芳療中最常見的真正薰衣草精油，其芳香分子種類多達幾百種，儘管主要的芳香分子是沉香醇與乙酸沉香酯，但這支精油在身心層面所展現的「超級萬用」功能，也很難僅從單一或少數幾個芳香分子去解釋。這正是精油「協同作用」的奧妙之處。

➤ 醫學／藥學觀點下的精油「不安全」因素

從醫學、藥學角度來看，精油中種類繁多的芳香分子反而被視為「不安全」的因素。這是因為：

  • 難以精確預測交互作用

    一支精油包含數十種到上百種芳香分子，其複雜度遠超乎單一藥物成分。即使只有兩種芳香分子，它們之間是否會產生協同、拮抗或增強作用，以及這些作用與其比例的關係，都需要大量的實驗才能確定。

    當同時存在數十種甚至上百種芳香分子時，要精確預測它們交互作用後對人體會產生什麼影響，對於以嚴謹實驗結果為知識基礎的現代醫學／藥學來說，確實存在太多不可測的風險。

  • 生產變因多，成分比例難以標準化

    精油作為農產品，其芳香分子比例會受風土條件、採收季節、蒸餾技術等生產因素影響，導致不同品牌、甚至同一品牌不同批次的精油成分比例不一。

    這對於需要確保每個藥物批次都有相同比例以產出同樣效果的現代醫學／藥學來說，難以達到標準化，進而影響對精油使用效果的確認與預測。

  • 潛在混摻風險難以掌控

    考量到精油市場上可能存在混摻或品質不一的可能性，而醫師／藥師無法逐一檢驗並確保每個產品的純度與真實性。因此，從個人或機構立場來說，為避免潛在風險，建議直接避開使用，會是相對簡單且安全的做法。

基於上述原因，醫師、藥師在面對精油時通常會非常保守與謹慎，最終往往會對病患、家屬給出「不使用，最安全」的結論。14

➤ 芳療觀點下的「多樣性」優勢

然而，對芳療使用者來說，「多種芳香分子」這件事反而是一種優勢：

１．協同作用與內在平衡的智慧

刺激性強的分子如何變得柔和？

經驗上可觀察到，多種芳香分子混合在一起時，原本刺激性較強的分子會變得柔和。

例如，檸檬香茅精油就是一個很好的例子。它主要的芳香分子是檸檬醛、香茅醛，這類分子對皮膚刺激度相對較高。不過，檸檬香茅精油同時也含有牻牛兒醇、乙酸牻牛兒酯這樣對於肌膚比較溫和的芳香分子。

這使得它和其他以檸檬醛、香茅醛為主要成分的精油相比，整體皮膚刺激度較低一些。因此，當我遇到有要消除運動後痠痛、驅蚊、消化等需求的顧客時，如果是比較新手的階段，我也會優先推薦相對刺激度稍低一點的檸檬香茅。

溫和的分子如何使整體支持力量更強？

而溫和的分子則會因協同作用，使整體的支持力量更強。

一個代表性的例子是德國洋甘菊精油。它最常被首先注意到的是藍色的母菊天藍烴（Chamazulene），但德國洋甘菊精油強大的消炎功效，其實是α-紅沒藥醇（alpha-Bisabolol）和紅沒藥醇氧化物（Bisabolol Oxides）與母菊天藍烴等分子協同作用的結果。這使得它在溫和的基礎上，卻能發揮出遠超單一成分的強大修護力。

２．稀釋與低劑量：芳療安全使用的核心

日常應用的安全實踐

芳療在使用上，通常會是多種精油搭配成複方精油進行擴香，或者是將精油與植物油混合稀釋到安全濃度後再塗抹肌膚，很少單獨使用一種精油。

當精油被調配成複方精油或按摩油時，即使其中含有少量可能促進氧化反應造成溶血的物質，其比例也會變得非常稀少。加上芳療建議的日常使用方式（如空間薰香、精油混合植物油稀釋後塗抹肌膚），實際攝取量會進一步降低，有效提升使用安全性。

含高比例天然樟腦精油的配方建議

在設計配方時，仍需留意避免同時加入過多含有較高比例天然樟腦的精油。例如，若配方中僅使用三種精油，且都是樟腦迷迭香、穗花薰衣草與西洋蓍草這類樟腦比例較高的精油，就會建議替換其中兩種，或額外加入兩種不含樟腦的精油，以有效降低高樟腦精油的整體濃度。

一般而言，若能將高比例樟腦的精油與其他低樟腦含量或無樟腦的精油（如佛手柑、真正薰衣草、乳香、天竺葵、大西洋雪松等）搭配使用，並確保高比例樟腦的精油佔比在總精油量的 1/5 以下，通常使用上就無需過於顧慮。

（二）小結：天然樟腦精油的使用原則

簡單來說，如果確保使用是天然精油，還有，是以芳療的安全使用方式來接觸精油，那麼其實 G6PDD 患者不用太擔心天然樟腦的影響。

芳療安全使用的三大原則：

  1. 多種精油／植物油混合使用，減少使用單一物質的濃度。
  2. 先從低劑量開始：空間薰香時保持空氣流通；塗抹肌膚時從 1% 濃度與小區塊開始。
  3. 同步觀察身體反應：隨時留意並記錄身體對香氣的細微變化與反應。這不僅是確保使用安全的關鍵，更是培養自我覺察能力，進而建立一輩子可持續進行的健康生活模式的重要環節。

芳療安全使用的三大原則說明 依用途把多種精油或混合植物油使用 從低濃度開始體驗 並留意自己身體的反應

其實，跟造成 G6PDD 溶血相比，天然樟腦更常被關切的是高劑量使用而出現的「癲癇」，所以，芳療中會把高比例樟腦的精油建議使用濃度限縮在 1% 以下。

除了樟腦這樣的芳香分子會有使用濃度的限縮，還有像是後面會提到的薄荷醇、水楊酸甲酯，以及醚類、醛類精油，在不同方面是比較刺激的，所以在芳療使用中都會特別注意濃度。而針對 G6PDD 患者要留意的是，避免在配方中同時使用到都是可能增加氧化作用的精油。

（三）文獻補充說明：釐清天然樟腦（Camphor）與萘（Naphthalene）

由於天然樟腦與人工樟腦（萘）對 G6PDD 的影響是一個常見的討論焦點，同時也能從化學分子角度深入了解兩者差異，我特別以「camphor G6PD deficiency」為關鍵字，搜尋了 NIH （美國國家衛生院）資料庫，並以 PubMed 和 PubMed Central 為主要檢索內容。

在 PubMed 中，我找到了 3 篇相關文獻，而 PubMed Central 則有 40 篇文章。

❐ PubMed 研究發現

這 3 篇文獻中，有 2 篇主要討論的是市售樟腦丸中「萘」（Naphthalene）對於 G6PDD 的影響。這些文獻之所以會提到樟腦（Camphor），是因為市售樟腦丸中有些仍含有樟腦成分，或是作為傳統療法中樟腦的替代品而被提及。15,16

值得注意的是，在非洲一些地區，傳統習俗會將樟腦視為淨化或保健的工具，民眾習慣隨身攜帶或浸泡在水中後服用。然而，現代販售的樟腦丸往往是以萘為主要成分。由於這些地區同時具有高比例的 G6PDD 患者，這種傳統使用習慣實際上增加了他們的公共衛生風險。

另外 1 篇文獻則與此段主題較為相關，其主題是：The risk of jaundice in glucose-6-phosphate dehydrogenase deficient babies exposed to menthol. 〈接觸薄荷醇的 G6PD 缺乏嬰兒罹患黃疸的風險〉17。這篇文獻的內容，我們將在下一個區段「二、關於『薄荷醇不要用』的釐清」中進一步討論。

❐ PubMed Central 研究發現

這 40 篇文章也大多是在討論市售樟腦丸。其中有一篇提及樟腦中毒案例，但主要討論的是癲癇問題。這與芳療實務中觀察到的「天然樟腦對於神經系統影響較大」的經驗相符，因此對於樟腦含量較高的精油，芳療中也會特別建議將使用濃度限縮在 1% 以下的低濃度區間。

由這兩個資料庫查閱的文獻可以明確得知，對於 G6PDD 個案而言，較可能造成影響的是「萘」（Naphthalene），而不是天然樟腦。

二、關於「薄荷醇不要用」的釐清

與其說「薄荷醇不能用」，大多中文資料的看法會是「建議」 G6PDD 個案盡量不要接觸薄荷醇相關產品。

如：衛生福利部國民健康署發佈的「蠶豆症應注意事項」中，提醒患者「使用涼涼含薄荷醇的產品，請諮詢醫師或藥師。」這跟「絕對不能接觸萘」，還是有強度上的差別。

不過，我這次仔細檢視，發現關於薄荷醇對於 G6PDD 溶血的影響，都沒有直接提供可供查看的研究報告或期刊論文。雖然衛生福利部、醫師、藥師的專業一定值得信賴，但我仍想進一步了解這個結論是如何被證實的。

因此，我以「menthol G6PD deficiency」為關鍵字，搜尋 NIH，來看看是否有相關文獻。最終，我在 PubMed 中找到了 7 篇相關文章，PubMed Central 則有 52 篇文章。由於數量較多，我首先從 PubMed 的這 7 篇文章來檢視，希望能釐清薄荷醇與 G6PDD 溶血之間的關聯性。

（一）PubMed文獻爬梳與分析

以下是我對這 7 篇 PubMed 文獻的詳細檢視與我的解讀：

1. What G6PD-deficient individuals should really avoid. 〈G6PD 缺乏者真正需要避免的事項〉18

這是一篇系統性文獻回顧。研究者使用五個資料庫（PubMed、CINAHL Plus、AMED、CENTRAL 和 EMBASE），針對截至 2016 年 6 月的文獻進行了全面篩選，旨在確定與 G6PDD 患者危害相關的食物和化學物質。

研究發現：

  • 鮮少文獻明確描述引發溶血的食物或化學物質。
    他們只找到了 38 篇文章，描述了 14 種不同類型的物質。
  • 僅有少數物質與溶血有穩定關聯。
    研究者明確指出，只有蠶豆（或受蠶豆交叉污染的食物）以及使用萘與苯胺染料時，才與溶血有穩定關聯。

  • 其他物質缺乏充分證據。
    此外，僅有個別案例報告提及 G6PDD 患者食用葫蘆巴（fenugreek）、未熟桃子、含有合成大麻素的煙燻品，或與蠶豆屬同屬的豆類（如野豌豆 Vicia sativa 與蠶豆 Vicia faba）後發生溶血。

    另有報告指出，G6PDD 患者接觸花粉、厚葉球蘭（Hoya carnosa）、磺胺嘧啶銀（silver sulfadiazine）、磷化鋁（aluminium phosphide）及薄荷產品（如薄荷粉與藥用貼布）後可能出現溶血。

我的解讀： 鑑於相關報告的稀少，這篇系統性回顧指出，目前尚無充分證據能對上述（包括薄荷產品）是否會引起 G6PDD 患者溶血提出明確結論。 這直接挑戰了「薄荷醇不要用」的普遍說法。

2. A Survey of Practice and Knowledge of Refugee and Migrant Pregnant Mothers Surrounding Neonatal Jaundice on the Thailand-Myanmar Border. 〈泰緬邊境地區難民與移民孕婦對於新生兒黃疸相關知識與實務現況調查〉19

這篇研究從其引用的四篇文獻（編號 17-20）中推斷出薄荷醇與萘可能會誘發 G6PDD 個案出現溶血情況。原文提到：

「核黃疸（Kernicterus）與嚴重高膽紅素血症與葡萄糖-6-磷酸脫氫酶（G6PD）缺乏症密切相關，且可能因接觸薄荷醇與萘等溶血性物質而加劇。」

針對其引用文獻的追溯：

我進一步追溯了原文中 17-20 的四篇引用文獻：

  • [17] Topical herbal medicine causing haemolysis in glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency. 〈外用草藥療法在葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏症（G6PD缺乏症）患者中引發溶血〉20
    這篇我沒有權限可以看到全文，所以無法確認內容，只能從引用此文章的文獻內容推測，薄荷醇應該是其中一種會產生氧化壓力的物質。

  • [18] Glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency. 〈葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏症〉21
    這篇我只有權限看到摘要。這篇文獻指出，G6PDD 是全球最常見的人類酵素缺陷，影響超過 4 億人口。這是一種 X 染色體性聯遺傳疾病，其最常見的臨床表現為新生兒黃疸及急性溶血性貧血，而後者通常是由外來物質所誘發。

    該文獻強調，預防 G6PD 缺乏症溶血的最有效管理方式，就是避免接觸會產生氧化壓力的物質。但同樣的，因為我無法查看原文，只能從引用此文章的文獻內容推測，薄荷醇應該是其中一種會產生氧化壓力的物質。

  • [19] Acute haemolytic anaemia and myolysis due to G6PD deficiency. 〈因 G6PD 缺乏引起的急性溶血性貧血與肌溶解〉22
    這篇討論的是一名兩歲的非裔美國鐮狀細胞性貧血男性患者，出現咳嗽、尿液呈紅色、蒼白、疲倦等症狀。診斷結果顯示，患者紅血球缺乏 G6PD，並且在症狀出現的三天前，患者在家中被發現嘴裡有一顆樟腦丸，其母親從他嘴裡取出了整顆樟腦丸。
  • [20] Health risks of using mothballs in Greater Accra, Ghana. 〈迦納的大阿克拉地區使用樟腦丸的健康風險〉23
    這篇主要是因為迦納的大阿克拉地區傳統上習慣用樟腦丸泡水飲用以增加「淨化作用」，同時這個地區也盛行 G6PDD。這篇研究採購了市售的樟腦丸，而所有用於研究的樟腦丸都含有萘。這對於大阿克拉地區的 G6PDD 個案來說，是嚴重的健康危機。

我的解讀： 追溯這四篇文獻後，我無法直接檢閱並確認「薄荷醇會加劇 G6PDD 溶血機率」這個結論在這些原始文獻中是如何被證實的。

不過，「因接觸薄荷醇與萘等溶血性物質」這句話引用了 [17] ~ [20] 一共四篇文獻，第 19、20 這兩篇是討論萘，所以我推斷第 17 跟 18 篇，這兩篇文獻應該是在講薄荷醇對於溶血的影響。

還有一種可能是，因為「薄荷醇會引發溶血」這個看法有普遍共識了，所以已經沒有太多研究在做這個主題。

3. A modified Bilirubin-induced neurologic dysfunction (BIND-M) algorithm is useful in evaluating severity of jaundice in a resource-limited setting. 〈在資源有限的環境中，「修訂版膽紅素誘發神經功能障礙（BIND-M）評估法」可用於評估黃疸的嚴重程度〉24

這篇文獻提到：

「接觸含薄荷成分產品已知是 G6PDD 嬰兒發生嚴重黃疸與急性膽紅素腦病（ABE）的重要風險因子 [16,17]。」

我的解讀： 這篇文獻中引用的 [16] 和 [17] 剛好就是我在 PubMed 搜尋到的第 7 篇和第 6 篇文獻。這說明了薄荷醇與 G6PDD 的關聯性可能存在於特定區域的研究共識中，後續我將在接下來對第 6 和第 7 篇文獻的分析中，進一步討論。

4. A model of glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency in the zebrafish. 〈斑馬魚中的葡萄糖-6-磷酸脫氫酶（G6PD）缺乏症模型〉25

這篇研究利用斑馬魚胚胎 G6PD 基因敲低模型26，發現薄荷醇具有強烈的促氧化作用，暴露後會引起明顯的溶血及氧化壓力增加。

實驗方式：實驗中，薄荷醇晶體購自 Sigma-Aldrich，並溶解在 100% 乙醇中製成儲備液，然後稀釋至高濃度（例如 200 µmol/L 或 181 µmol/L），用於處理 24 至 72 小時大的斑馬魚胚胎。

我的解讀： 我認為，斑馬魚胚胎直接暴露在薄荷醇晶體溶解的水溶液中，與人體實際攝取或外用精油的方式仍有顯著差異。這的確指出薄荷醇可能具氧化潛力，但直接外推到人體日常芳療使用上，仍需謹慎評估。

5. Topical herbal medicine causing haemolysis in glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency. 〈外用草藥在葡萄糖-6-磷酸去氫酶（G6PD）缺乏症患者中引發溶血〉27

這篇就是前面第二篇文獻〈泰緬邊境地區難民⋯⋯〉中的第 17 篇引用文獻。從〈泰緬⋯⋯〉一文的文句看來，這篇有提到薄荷醇跟引發溶血有關。

6. Relationship between exposure to icterogenic agents, glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency and neonatal jaundice in Nigeria. 〈奈及利亞地區接觸黃疸誘發物、葡萄糖-6-磷酸去氫酶（G6PD）缺乏症與新生兒黃疸之間的關聯性〉28

這篇同時也是第三篇文章〈在資源有限的環境中⋯⋯〉中引用的第 17 篇參考文獻。

雖然我無法看到本篇〈奈及利亞地區接觸黃疸誘發物⋯⋯〉的全文，但根據摘要來看，這個研究主要是發現在奈及利亞嬰兒中，遺傳性 G6PDD 與外源性黃疸誘發物之間存在關聯，共同導致嚴重新生兒黃疸的發生。

引用這篇文獻的其他資料： 另一篇文獻 Neonatal Jaundice: Knowledge and Practices of Healthcare Providers and Trainees in Southwest Nigeria. 〈新生兒黃疸：奈及利亞西南部醫療人員與實習生的知識與實務現況〉29 也引用了本篇文章〈奈及利亞地區接觸黃疸誘發物⋯⋯〉。而〈新生兒黃疸⋯⋯〉其中的內容提到：「含薄荷成分的產品與萘，長期以來已知會對 G6PDD 的新生兒引發溶血反應。[47]」。

這裡的 [47] 指的就是我們正在討論的這篇文章〈奈及利亞地區接觸黃疸誘發物⋯⋯〉。

我的解讀： 綜合其他兩篇文章的引用內容，可以推論在特定醫學研究圈（尤其是奈及利亞地區），薄荷醇會誘發 G6PDD 個案出現溶血情況，是相對普遍的認知或推論。然而，由於缺乏原始文獻的完整檢閱，其具體機制和劑量關係仍難以完全確認。

7. The risk of jaundice in glucose-6-phosphate dehydrogenase deficient babies exposed to menthol. 〈接觸薄荷醇的 G6PD 缺乏嬰兒罹患黃疸的風險〉30

這篇文獻我無法看到全文，但摘要內容如下：

  • 背景： 在奈及利亞拉各斯，嚴重新生兒黃疸是 G6PDD 嬰兒新生兒發病與死亡的主要原因之一。觀察到在門診嬰兒中黃疸較住院嬰兒更嚴重，顯示其原因可能是外源性的。
  • 疑慮： 「含薄荷成分的」爽身粉在許多診所和家庭中被普遍用於新生兒臍帶護理，因此被懷疑是引發黃疸的相關因素。
  • 研究設計： 針對其中一種含薄荷粉進行了一項對照研究，共納入 60 名連續收治的 G6PDD 嬰兒。其中 30 名嬰兒每天以該粉劑護理臍帶，另外 30 名未使用粉劑者作為對照組。
  • 結果： 結果顯示，使用粉劑護理的嬰兒出現的黃疸程度，統計上顯著高於對照組。
  • 推測與結論： 研究推測，新生兒無法將該粉劑中的薄荷醇進行結合代謝，可能是導致這些 G6PDD 嬰兒出現黃疸的原因。研究結論認為，應停止在新生兒使用含薄荷與/或樟腦成分的商業產品，特別是在 G6PDD 盛行率高的社區，因為使用這類產品可能會加重新生兒黃疸的嚴重程度。

我的解讀： 雖然這是目前最直接提到薄荷醇的研究，但由於無法看到全文，因此我不確定為什麼前面在討論「含薄荷成分的爽身粉」，但最後的結論卻同時提及「薄荷與/或樟腦成分的商業產品」應該要停止在新生兒身上使用。

這讓我對於整個研究的觀察內容還有推論過程仍有疑惑未解，不過這暗示了文獻可能將兩者歸為同一類風險物質，或把商業產品中的人工樟腦當成天然樟腦，不管如何「要避開樟腦成分的商業產品」這個結論，是需要從文獻中查看詳細說明才能確立。

（二）小結：薄荷醇精油的使用原則

1. 薄荷醇溶血風險：文獻證據與普遍認知

關於薄荷醇會引發 G6PDD 個案溶血的具體案例，我仍無法直接從檢閱的原始論文中得到確鑿的證據。確實，有部分文獻的間接引用或某些地區的醫護人員，將薄荷醇視為可能誘發溶血的物質，這反映了它在學術界或臨床上可能是相對普遍的認知。

然而，我也想提醒，此區段第一篇系統性回顧文獻《G6PD 缺乏者真正需要避免的事項》也明確指出：

「相關報告的稀少，目前尚無充分證據能對上述物質（包括薄荷產品）是否會引起 G6PD 缺乏者溶血提出明確結論。」

綜合來說，關於薄荷醇可能會造成 G6PDD 出現溶血的情況，是有幾篇文獻引用，可以認為是一種普遍的認知，只是我個人無法查閱全文確認。

2. 基於預防性原則的芳療建議

不過，因為薄荷醇具有突出的清涼感，是生活中非常普遍被使用的芳香物質，基於預防性原則，特別是在對於精油、芳療應用、以及自身身體覺察相對不熟悉的情況下，我個人會傾向於避免單獨使用高薄荷醇含量的精油產品，例如胡椒薄荷（Mentha × piperita）、日本薄荷（或稱為野薄荷，Mentha arvensis）、百靈油（China Oil）。

3. 薄荷醇精油的日常安全應用

這也與我在探討天然樟腦時所強調的芳療使用原則相符：芳療配方往往是多種精油搭配使用，極少單獨使用單一精油。透過與植物油稀釋後塗抹，或與其他精油混合變成複方精油薰香使用，都能有效降低單一潛在高風險芳香分子的整體濃度。

同時，針對薄荷醇這類對中樞神經系統刺激性較高的芳香分子，芳療中也會特別建議將使用濃度限縮在 1% 以下的低濃度區間，以確保使用安全。

三、水楊酸甲酯：芳療精油與醫學藥物的混淆？

衛生福利部發佈的「G6PD 缺乏症應注意事項」中31，在藥物須依醫師處方使用的第六點有明確提到：

「止痛退燒藥 Acetylsalicylic acid 請不要隨意使用，在醫師處方下用藥相對安全。」

這裡的「止痛退燒藥 Acetylsalicylic acid」就是我們熟悉的阿斯匹靈。阿斯匹靈是一種水楊酸類藥物，主要成分是乙醯水楊酸（又稱乙醯柳酸）32，通常用作止痛、退燒和消炎，同時也具有抗血小板凝集的效果，屬於非類固醇抗發炎藥物（NSAIDs）。

然而，當我們提到芳療中的冬青白珠樹／芳香白珠精油（Gaultheria procumbens 或 Gaultheria fragrantissima）時，其主要芳香分子是水楊酸甲酯（Methyl salicylate）。

雖然阿斯匹靈（乙醯水楊酸）與冬青白珠樹精油的主成分水楊酸甲酯，名稱中皆帶有「水楊酸」，但它們本質上是不同的物質。阿斯匹靈通常口服且攝取量高，而精油中的水楊酸甲酯則主要經由外用塗抹，攝取量相對較低，因此我認為這兩者對溶血的影響無法直接類推比較。

而且衛生福利部的注意事項內容是說不要隨意使用阿斯匹靈，但是如果是由醫師開立處方的話，相對安全。我想這主要是因為劑量的關係，所以就算冬青白珠樹真的會增加溶血風險，透過芳療安全原則的稀釋方式，以 1% 的濃度塗抹肌膚，這樣經皮吸收後的劑量，遠低於口服藥物會攝取到的劑量。

（一）文獻探討：水楊酸甲酯與 G6PDD 的關聯

不過，為了釐清「水楊酸甲酯」是否真如阿斯匹靈般需被 G6PDD 個案嚴格避免，我還是以「Methyl salicylate G6PD deficiency」為關鍵字搜尋 NIH 資料庫：

在 PubMed 中，我找到了 0 篇文章。
在 PubMed Central 則有 7 篇文章。
在這 7 篇文章中，與此主題比較相關的僅有一篇：Comparative analysis of glucose-6-phosphate dehydrogenase levels in pre-term and term babies delivered at University of Ilorin Teaching Hospital.〈伊洛林大學教學醫院早產兒與足月嬰兒葡萄糖-6-磷酸脫氫酶（G6PD）水準的比較分析〉。33

該文獻中提到：

“Babies were observed on a daily basis for jaundice during the first week of life. Mothers had previously been educated on how to examine for jaundice and on the dangers of neonatal hyperbilirubinemia, and on the importance of avoiding commonly available oxidants, such as naphthalene balls, methyl salicylate containing ointments, local concoctions (most of which are brewed with naphthalene), and a commonly available powder, Moju powder, which contains camphor and is used to cure babies’ skin ailments.”

「嬰兒在出生後第一週內每日觀察黃疸情況。母親們事先已接受教育，學習如何檢查黃疸、了解新生兒高膽紅素血症的危險性，以及避免常見氧化劑的重要性，例如：萘丸（樟腦丸）、含水楊酸甲酯的軟膏、當地調製的藥劑（多數以萘煮製）、以及市面上常見的 Moju 粉（含有樟腦，用於治療嬰兒皮膚問題）。」

  • 我的解讀：

    在這段引文中，含水楊酸甲酯的軟膏直接被列為「常見氧化劑」之一，但原文並未提供其引用出處或支持這項聲明的具體研究證據。這讓我有所保留。

    如果這是一個毋庸置疑的常見說法或共識，那麼以「Methyl salicylate G6PD deficiency」作為關鍵字在科學資料庫中，應該能找到更多直接相關的文章。像是薄荷醇引發溶血的討論，會有文獻提到，並引用文獻。雖然我沒有權限看到引用的原始文獻全文，但可以從文獻用句觀察到，是蠻肯定的結論。。

    然而，水楊酸甲酯的情況不一樣，PubMed 零結果，PubMed Central 也僅有一篇間接提及，我認為這可以說目前缺乏直接且廣泛的研究支持水楊酸甲酯為 G6PDD 的高風險物質。

（二）小結：水楊酸甲酯精油的使用原則

從芳療實務角度出發，冬青白珠樹精油因其氣味濃烈且對皮膚刺激度較高，在芳療配方中的精油濃度往往會嚴格控制在 1% 以下，且多以局部塗抹方式使用。

綜合文獻檢視與芳療低劑量使用習慣，雖然無法在學術資料庫中找到水楊酸甲酯對 G6PDD 具直接影響的明確證據，但基於謹慎原則，若已知有 G6PDD 情況，我仍會建議除了避免塗抹在開放性傷口，也避免長期連續、大面積或高頻率地使用含冬青白珠樹精油的產品，以最大程度減少潛在的血液氧化反應負擔。

四、尤加利精油：真的不能用嗎？

除了上述精油外，尤加利精油因其成分特性，也會有類似薄荷醇的清涼感，所以也常被詢問是否適用於蠶豆症個案，以下將進一步說明。

我以尤加利的植物屬名（同時也是英文名）「Eucalyptus G6PD deficiency」為關鍵字，搜尋了 NIH：

  • 在 PubMed 中，我找到了 1 篇文章。
  • 在 PubMed Central 則有 35 篇文章。

以下，我將就這兩大資料庫的發現，進行詳細的分析與釐清。

（一）PubMed 發現：斑馬魚模型研究的啟示

PubMed 中找到的唯一一篇文章是：Traditional African remedies induce hemolysis in a glucose-6-phosphate dehydrogenase deficient zebrafish model.〈非洲傳統療法在葡萄糖-6-磷酸脫氫酶（G6PD）缺乏斑馬魚模型中誘發溶血〉34

這項研究觀察到非洲一些地區會使用桉樹油（尤加利油）、甲基化酒精（ Methylated spirits ）35 和約魯巴草本茶（ Yoruba herbal tea ）於新生兒臍帶護理及一般「治療作用」，而許多使用這些物質的嬰兒會患上黃疸。

研究方法與發現： 研究測試了尤加利油、甲基化酒精和約魯巴草本茶，這三種用於新生兒臍帶護理的化合物。將受精後 24 小時的斑馬魚胚胎去除絨毛膜後，暴露於選定的化合物達 48 小時。

  • 尤加利油導致溶血表型增加 13.4%（相較於對照組的 2.2%），G6PD 缺乏斑馬魚有 61.5% 顯示出溶血/死亡表型（未暴露動物為 39.0%）。
  • 甲醇酒精導致溶血表型增加 39.7%（相較於對照組的 11.7%），G6PD 缺乏斑馬魚有 84.7% 顯示出溶血/死亡表型（未暴露動物為 51.5%）。
  • 約魯巴草本茶的暴露則沒有顯示統計學上的顯著影響。

研究結論指出，尤加利油和甲醇酒精可以在 G6PD 缺乏斑馬魚模型中觸發溶血性貧血。

我的解讀與批判性思考：

  1. 品種、劑量與濃度都不明確：研究中提到「在實驗初期，我們先在野生型斑馬魚中進行測試，以確定不會造成高毒性或大量死亡的適當稀釋濃度」，但並未直接說明實驗中尤加利油的具體使用的是哪一個品種的尤加利36，以及使用濃度到底是多少。若濃度極高，任何精油可能都會對胚胎造成影響。
  2. 實驗模型與人體應用的差異：這項研究是將斑馬魚胚胎去除絨毛膜後，直接長時間暴露於化合物水溶液中。這種直接浸泡胚胎的方式，與人體透過吸嗅或將精油稀釋後塗抹肌膚的芳療應用情境，存在顯著差異，無法直接類比。
  3. 不同物質風險的不一致性：從研究數據來看，甲醇酒精誘發溶血的機率遠高於尤加利油。如果醫學界在要求 G6PDD 個案避免接觸尤加利油的同時，沒有同步強調避免接觸甲醇，那麼單獨強調尤加利油的風險，以這項研究結果而言，是顯得偏頗的。

  4. 傳統草藥與精油的差異：研究中提及的「約魯巴草本茶」是熱水沖泡的水溶液，其活性物質比例應該會遠低於芳療精油的常用濃度。

    舉例而言，純露的芳香分子比例約為 0.05%~0.2%，而精油的安全使用濃度通常在 1%~5%。芳香植物以蒸餾的方式，也會比單純熱水浸泡帶出更多、更濃的芳香分子。

總體而言，雖然這項斑馬魚實驗顯示尤加利油在特定條件下可能與溶血風險相關，但由於實驗設計與人體日常芳療使用的巨大差異，其外推性仍有待商榷。

（二）PubMed Central 發現：探究「以訛傳訛」的現象

在 PubMed Central 搜尋到的 35 篇文章，討論內容比較多元，主要涉及瘧疾或藥草的其他運用。其中只有一篇與此主題較為相關：Neonatal Jaundice: Knowledge and Practices of Healthcare Providers and Trainees in Southwest Nigeria.〈新生兒黃疸：奈及利亞西南部醫療人員與實習生的知識與實務現況〉。37

這篇文獻中提到：「尤加利精油被懷疑會對同樣這些新生兒（G6PD 缺乏症）引發溶血，且在一般報導中也被提及為 G6PD 缺乏者溶血的原因之一。[^48] 最近的一項實驗室研究顯示，尤加利精油與甲基化酒精均可在 G6PD 缺乏的斑馬魚模型中引發溶血。[^49]」

針對引用內容的追溯與我的解讀：

  • 追溯 [^48] 號文獻38：我進一步查看了該文獻中引用的 [^48] 號文獻。它來自 HealthTap，一個美國的虛擬初級保健機構。內容是一個會員提問：「尤加利對 G6PD 缺乏症寶寶安全嗎？」，而一位小兒科專科醫師回覆：「不安全：G6PD 缺乏症是一種遺傳疾病…尤加利精油對任何兒童都不安全，不論是否有 G6PD 缺乏症。」

我的觀點：這篇回覆僅指出「尤加利精油對任何兒童都不安全」，但並沒有直接提到會引起「溶血」的情況。

然而，到了《新生兒黃疸：奈及利亞西南部醫療人員與實習生的知識與實務現況》這篇文獻中，該說法卻被過度推展為「尤加利精油被懷疑會對同樣這些新生兒（G6PDD）引發溶血，且在一般報導中也被提及為 G6PD 缺乏者溶血的原因之一」。

這種在引用過程中將「不安全」轉化為「引發溶血」的推論，就是「以訛傳訛」的開始。

點擊了解，為何「我不認同尤加利精油對任何兒童都不安全」

我對「尤加利精油對任何兒童都不安全」這項說法，是持反對意見的。因為精油的使用安全性，與使用方式、劑量及使用者的年齡有著密切關係。

舉例來說：

  • 如果是三歲以上幼童，在家中八坪大的空間使用澳洲尤加利精油搭配甜橙、真正薰衣草精油一起薰香，並保持空氣流通，這樣會造成危險嗎？我認為不會。
  • 但如果是讓三歲幼童直接口服澳洲尤加利精油，當然會造成危險。事實上，任何精油以不當方式或高劑量使用，都可能造成危險。

當然，我可以理解從醫師的角度來說，這些非藥物的物質，若非必要，給小孩使用確實是增加了額外風險。而且醫師看到的案例往往大多都是造成身體不舒服的情況，這與芳療師常看到的身體健康改善案例形成對比。

這也再次說明了，同樣的物質，為什麼有些人用會造成不舒服，有些人卻變得更舒服？除了使用者本身的身體條件（如 G6PDD 這樣的情況）以外，關鍵變因就在於使用方式，也就是劑量與頻率。

此外，我也好奇的是，如果尤加利精油會誘發 G6PDD 溶血，那麼同樣含有高比例 1,8-桉油醇（1,8-cineole）的其他精油，例如桉油醇迷迭香、羅文莎葉、綠花白千層、月桂等，也應值得進一步研究是否有同樣的潛在影響。

  • 追溯 [^49] 號文獻39：而該文獻中引用的 [^49] 號文獻，就是我在 PubMed 唯一找到一篇跟尤加利精油有關的文章，《非洲傳統療法⋯⋯》這篇文章。以斑馬魚胚胎浸泡尤加利精油，發現會增加溶血機率，但我覺得這個外推性有限。

（三）小結：（尤加利）精油的安全使用原則

關於尤加利油是否會誘發 G6PDD 出現溶血情況，目前只有一篇斑馬魚胚胎實驗顯示其在特定條件下可能存在溶血風險。醫學界基於預防性原則，可能會因此建議避免使用。

然而，以我個人十餘年的芳療服務經驗，目前並未收到因芳療使用尤加利精油或 1,8-桉油醇比例較高的其他精油而出現溶血的案例。

綜合考量實驗的外推性不足，以及芳療本身的使用習慣，我認為在遵守以下芳療安全三大原則的前提下，G6PDD 患者仍可以好好運用這些香氣：

  1. 多種精油／植物油混合使用，減少使用單一物質的濃度。
  2. 先從低劑量開始：空間薰香時保持空氣流通；塗抹肌膚時從 1% 濃度與小區塊開始。
  3. 同步觀察身體反應：隨時留意並記錄身體對香氣的細微變化與反應。這不僅是確保使用安全的關鍵，更是培養自我覺察能力，進而建立一輩子可持續進行的健康生活模式的重要環節。

五、許多精油都不能用：常見迷思的釐清與反思

「許多精油都不能用」這項說法在坊間流傳甚廣，我曾在多個公開資訊中看過類似的清單。以下我將逐一檢視這些說法，並探討其背後可能的誤解。

（一）誤讀一：混淆神經毒性與溶血反應的物質清單

在一些醫療院所或相關的基金會提供的 G6PD 缺乏症（蠶豆症）注意事項裡，可以看到提到一份不建議使用的產品清單：

「以薄荷醇（menthol）與類似物質為主要藥理成分的產品不建議使用於葡萄糖-6-磷酸鹽去氫酶缺乏症的兒童。類似物質包括： 樟腦（camphor）、桉樹醇（cineole）、尤加利樹 （eucalyptus）的精油（essential oils）、側柏酮（thujone）、綠花白千層（niaouli）、野生百里香（wild thyme）、松油醇（terpineol）、萜品（terpine）、檸檬醛（citral）、松節油（turpentine）與松針（pine needle） 含樟腦（camphor）之外用藥品建議不要使用。」

然而，如果我們仔細搜尋，會發現這份清單的內容，實際上與臺灣兒科醫學會在 2015 年 2 月 5 日制定的「薄荷醇與相關產品的兒童使用建議」40 內容高度相似。而這份使用建議，其關注點是薄荷醇以及類似物質對對神經系統的抑制作用，尤其是針對嬰幼兒的風險，而不是對蠶豆症的溶血影響。

該使用建議內容如下：

「薄荷醇（menthol）又名薄荷腦，俗稱薄荷油，為薄荷（peppermint）、綠薄荷（spearmint）所含揮發油的主成分。自然界的薄荷屬（Mentha genus）植物大多含有此成分，類似物質包括樟腦（camphor）、桉樹醇（cineole）、尤加利樹 （eucalyptus）的精油（essential oils）、側柏酮（thujone）、綠花白千層（niaouli）、野生百里香（wild thyme）、松油醇（terpineol）、萜品（terpine）、檸檬醛（citral）、松節油（turpentine）與松針（pine needle）。41

因為具有芳香與清涼作用，這類物質被大量運用於藥物、化妝品、菸品、酒類、茶、殺蟲劑、清潔劑、糖果、口香糖、牙膏、漱口水、洗髮精、肥皂、精油中，其藥理作用包括清涼、止癢、止痛、抗黴菌、抗細菌、抑制發炎、促進膽汁分泌、放鬆平滑肌、抑制神經系統等。

薄荷醇與類似物質對神經系統有抑制作用，有些嬰幼兒過量使用引起呼吸停止等嚴重不良反應的報告。內服或塗抹於鼻孔、臉部、胸部時，進入中樞神經系統的藥量較多，比較容易引起危險。」

  • 我的解讀： 顯然，這些單位可能在編寫衛教單張時有參考臺灣兒科醫學會的那份使用建議，可是產生了過度推論，將原本關於薄荷醇及其類似物質對兒童神經系統的影響，與對 G6PDD 溶血的影響混淆在一起。

    由於醫院、基金會這類的公開資訊通常被視為具公信力的資料來源，這種混淆的資訊便容易被大眾跟著誤傳。

此外，從芳療的角度來看，由於薄荷醇會對神經系統有影響，因此芳療中也通常建議六歲以下嬰幼兒避開使用。這點是醫／藥學和芳療使用共同的看法。

不過，以精油化學來說，樟腦（單萜酮）和桉油醇（芳療中歸為氧化物類），即使可能會有涼感，它們與「薄荷醇（單萜醇）」在化學結構上是不同的物質，其對人體的影響機制也各異。如果把它們都當成「類似物質」，會像是把鳳梨釋迦跟釋迦鳳梨當成差不多水果的感覺。

（二）誤讀二：芳療單位清單的疊加錯誤 — 「以訛傳訛」的現象

除了上述醫學背景的資訊外，我也發現網路上流傳的一些芳療安全建議或產品禁用清單中，存在進一步的錯誤與誤傳。

例如，有說法指出：

「想知道精油哪些成份是 G6PD 患者不能用，一般都知道 camphor, menthol, peppermint 不能用？那芳樟葉、肉桂、羅勒、醒目薰衣草、馬鬱蘭、松針、迷迭香、鼠尾草、百里香、丁香、馬鞭草精油能用嗎？

一般而言，含有黃樟素（Camphor）、甲基水楊酸（Methyl Salicylate）和薄荷醇（Menthol）這些化學結構的精油，蠶豆症人士不要使用。以上精油都有機會含有黃樟素、甲基水楊酸或薄荷醇成份，最好不要使用。另外芳香白珠（冬青）、艾葉、夏白菊、牛膝草、糊椒薄荷等也屬不安全精油。

例如香茅精油除了香茅是否添加其他成份，那些成份對 G6PD 人士是否安全？

每種精油的化學成份都很多，市場上所有精油都有機會添加其他成份，請向有信譽品牌購買。如想用來驅蚊，建議可以用天竺葵代替。」

我的解讀與錯誤修正：

  1. 天然樟腦（Camphor）的誤解：
    透過我們在前面「一、人工樟腦（萘 Naphthalene）不能用，天然樟腦可以嗎？」的文獻檢視，可以明確知道天然樟腦並不會誘發 G6PDD 溶血。這項禁用建議與目前的科學證據不符。

  2. 多種精油的過度推論，以及品種、化學型混淆的問題：
    另外，芳樟葉主要成分是沉香醇（Linalool）這個相對溫和的單萜醇芳香分子，雖然單一芳香分子比例高，不過以芳療安全使用原則體驗，混搭其他精油使用，往往是很好的配方整合角色。

    羅勒又有分很多種化學型，我個人覺得如果是專業芳療師，這樣把沉香醇為主的甜羅勒還有醚類為主的熱帶羅勒混合在一起屏除，是很粗糙的處理方式。

    醒目薰衣草雖然含有樟腦，但比例大概在 5% 左右，同時還有 35% 左右的乙酸沉香酯跟沉香醇這兩個溫和的芳香分子，以及至少近百種芳香分子一起構成精油，樟腦的作用不強。更何況天然樟腦並沒有誘發溶血的情況，這個禁用真的太過頭了。

    馬鬱蘭也有分單萜醇為主的甜馬鬱蘭，以及皮膚刺激性高的野馬鬱蘭。

    松針通常是指歐洲赤松，但也有些書籍的學名用的是濱海松，這樣列出來我覺得不明確。

    迷迭香至少有三種化學型：樟腦跟桉油醇為主的類型，樟腦含量比較高，的確不建議，但是馬鞭草酮型的相對溫和，我覺得是可以使用的。

    鼠尾草主要是單萜酮的神經影響，跟樟腦一樣的情況，而不是溶血風險。

    百里香少說有三種化學型：沉香醇、百里酚、側柏醇，加上品種：龍腦、熏陸香百里香，每種特色都不太相同，使用風險都一樣需要避免使用？

    丁香主要是皮膚刺激性高的酚類，所以建議低劑量用，跟溶血沒有關係。

    馬鞭草是藥草，沒有精油，如果是講精油，通常是指檸檬馬鞭草（Aloysia citrodora, Lippia citriodora），以檸檬醛為主，稍有皮膚刺激性，跟溶血風險沒有關係。

  3. 「黃樟素（Camphor）」的混淆：
    這裡將「黃樟素」（Safrole）與「Camphor」混為一談是錯誤的。黃樟素主要關注的是其潛在的致肝癌風險，而非 G6PDD 溶血。儘管如此，以正常的芳療稀釋和使用方式，精油中的黃樟素含量極低，難以達到實際可致癌劑量，無需過度擔心。
  4. 水楊酸甲酯（Methyl Salicylate）：
    如我們在「三、水楊酸甲酯：芳療精油與醫學藥物的混淆？」章節所探討的，雖然它被列為潛在氧化劑，但缺乏直接且廣泛的科學證據支持其對 G6PDD 具溶血風險。

更令人擔憂的是，我還發現許多不同的 G6PDD 禁用清單內容，其錯誤論點和錯誤延伸幾乎完全一致，甚至將原本沒有明顯研究結論會造成溶血的物質（如香茅）也列入了禁用清單，這正是『錯上加錯』的典型案例。

例如，有這樣一段建議在網路上流傳：

「含有樟腦、龍腦的成分較多的不可使用如：芳樟葉、肉桂、香茅、羅勒、醒目薰衣草、馬鬱蘭、松針、迷迭香、鼠尾草、百里香、丁香、馬鞭草避免使用。」42

這個清單，除了重複了對天然樟腦的誤解外，還提到了龍腦（Borneol）。儘管龍腦與薄荷醇一樣都屬於單萜醇，也帶有涼感，但它們是不同的化學物質，將其一併禁用缺乏明確依據。

不管是醫院、基金會的宣傳單張，或者是芳療單位的禁用清單，這些資訊的傳播，明顯呈現了「以訛傳訛」的現象：原始資訊可能存在誤讀或推論，再經由後續引用者未經查證就直接轉載，導致錯誤不斷擴大，最終形成一群龐大且難以被挑戰的「不可用精油」。

（三）超越被簡化的清單：正視個體差異與芳療實踐的重要性

在面對「許多精油都不能用」的說法時，除了釐清科學證據的不足外，更重要的是正視 G6PDD 個案的個體差異性與實際使用經驗。

  • 專家觀點與動物實驗限制
    林口長庚醫院兒童一般醫學科主治醫師吳昌騰曾提到，目前沒有文獻報告證實香茅會導致溶血反應43，儘管有動物實驗顯示接觸香茅可能影響紅血球數目。這再次強調了動物實驗結果不能直接外推到人體。

  • 親身經驗的多元性：
    我在網路上曾遇到網友分享，自己與媽媽都有蠶豆症，聞到香茅會頭暈，但天然樟樹和薄荷膏，他自己會頭暈，媽媽卻沒事。

    這位網友甚至提供了慈濟醫院大林分院網頁44 的截圖內容，並分享親身經驗：「因為每個人嚴重程度不一樣，需要密開始用的物質就不一樣。」 他本人就曾因為天然香草就攤在路邊過。

這個寶貴的經驗讓我認知到，由於每個人體內缺乏 G6PD 的程度不同，即使是同一個人，在不同身體狀態下，或同時攝取其他物質時，對於精油這些天然芳香分子的耐受度也會有所不同。

反之，也有網友分享自己長大後才發現，原來香茅、薄荷、迷迭香、豆瓣醬都接觸過卻都沒事。甚至有網友在聞了幾次樟腦沒問題後，索性嘗試吃蠶豆，幸好最後只是睡得比較沉，沒有發生更嚴重的情況。

  • 「長大就會好」的迷思
    有些人會說 G6PDD 長大就會好。這其實是個誤解。同樣劑量的物質，在嬰幼兒時期可能造成嚴重的影響，但隨著人體長大，物質量相對減少，影響感受可能沒那麼明顯。但若不注意用量，G6PDD 患者仍會比非患者更容易出現溶血情況。

參、芳療實踐：蠶豆症與精油的安全指南

透過一系列的文獻檢視與深入分析，我們現在可以更清晰地認識精油相關芳香分子對 G6PDD 的潛在影響。研究結果顯示，只有人工樟腦（萘 naphthalene）被證實會直接誘發溶血反應，因此應全面避免使用。而天然樟腦，儘管在過去常被誤解，實際上並不會直接誘發溶血。

蠶豆症 G6PDD 使用精油應注意的成分為人工樟腦 天然樟腦相對安全

一、天然樟腦與薄荷醇：理解風險與預防原則

  • 關於天然樟腦
    雖然文獻證據指出天然樟腦不會直接誘發溶血，但我們也留意到有網友反映接觸後會感到不適，而另一些網友則沒有任何反應。鑑於這種個體差異，基於預防性原則，我建議 G6PDD 個案在使用含有天然樟腦的芳療產品時，務必遵循以下三大安全原則：
  1. 多種精油／植物油混合使用，減少使用單一物質的濃度。
  2. 先從低劑量開始：空間薰香時保持空氣流通；塗抹肌膚時從 1% 濃度與小區塊開始。
  3. 同步覺察身體反應：隨時留意並記錄身體對香氣的細微變化與反應。這不僅是確保使用安全的關鍵，更是培養自我覺察能力，進而建立一輩子可持續進行的健康生活模式的重要環節。

芳療安全使用的三大原則說明 依用途把多種精油或混合植物油使用 從低濃度開始體驗 並留意自己身體的反應

以高風險的方式使用精油，也許一兩次不會感受到明顯不適，但就跟闖紅燈的行為一樣，不代表適合長期、頻繁去做。

常見的精油危險使用方式圖例 包含純精油大面積或長期直接塗抹肌膚 錯誤的口服精油 給嬰幼兒使用高濃度精油 擴香氣味過於濃烈且整天無間斷

  • 關於薄荷醇
    儘管我無法檢閱指出薄荷醇會直接造成溶血的原始文獻，但多篇後續文獻確實引用甚至直接斷言「含薄荷成分的產品與萘，長期以來已知會對 G6PD 缺乏症的新生兒引發溶血反應」。

    鑑於這類較為強烈且普遍的主張，加上薄荷醇在日常生活中極為常見，且具有神經系統的刺激性，我會強烈建議 G6PDD 個案避免使用高濃度的薄荷醇產品。在精油選擇上，特別需要避開的是高薄荷醇含量的精油，例如：

  • 胡椒薄荷 (Mentha × piperita)：最常見的高薄荷醇精油。
  • 日本薄荷／野薄荷 (Mentha arvensis)：薄荷醇含量通常最高。

相對而言，綠薄荷（主要成分為香芹酮等較溫和的單萜酮）或其他僅含少量薄荷醇的精油，則無需過於顧慮。

二、水楊酸甲酯：區分藥物與精油應用

冬青白珠樹精油（Gaultheria procumbens / fragrantissima）主要由高達 90% 以上的水楊酸甲酯組成。雖然水楊酸甲酯與阿斯匹靈（乙醯水楊酸）同屬水楊酸類物質，但它們本質上仍是不同的化學分子。更重要的是，阿斯匹靈通常是口服且攝取量高，而精油中的水楊酸甲酯多為外用塗抹，攝取量相對較低，因此影響風險也相對較低。

然而，在已知有 G6PDD 的情況下，基於預防性原則，仍建議避免單獨高劑量使用冬青白珠樹精油，以減少血液的氧化反應負擔。

三、蠶豆症／ G6PDD 安全使用精油的核心理念

綜合上述分析，我們看到一些芳香分子除了與 G6PDD 溶血的潛在關聯外，本身也具有其他特性與安全考量：

  • 天然樟腦（單萜酮類）：更常被提及的是其高劑量可能引發癲癇的風險。
  • 薄荷醇（單萜醇類）：對神經系統有抑制作用，曾有嬰幼兒因過量使用而引起呼吸停止的報告。
  • 水楊酸甲酯：對皮膚刺激度較高。

值得注意的是，不論是天然樟腦、薄荷醇，還是水楊酸甲酯，凡是含有高比例這些分子的精油，在芳療的專業使用習慣中，由於其氣味濃烈或刺激度較高，通常僅建議在精油總濃度 1% 以下的比例來使用。如果是空間擴香，也極少會單獨使用，因為這不符合擴「香」以達到香氣協調和功效多樣性的目的。

問題通常不是出在精油本身，而是錯誤的使用方式。 錯誤的認知可能導致人們將精油視為調味料隨意大量使用，或是誤以為精油如同仙丹般可隨意口服。如果沒有從少量、低劑量開始，等到身體出現反應時，可能就來不及了。

這可能也是為什麼醫／藥界對於精油的看法和芳療界會很不一樣，因為在醫院會遇到的案例往往都是錯誤使用造成的嚴重後果，而在芳療界會收到的回饋，往往是安全使用原則下產生的正面經驗。

四、尤加利與香茅：平衡風險與個人化選擇

關於尤加利精油和香茅精油是否適合 G6PDD 個案使用：

  • 針對尤加利精油，一篇斑馬魚胚胎實驗確實提示了潛在的溶血風險，因此醫學界可能會基於預防性原則建議避免使用。
  • 香茅精油則有網友提到親身使用後會感到不適，這再次強調了個體差異的存在。

考量到這些潛在的疑慮和不確定的科學證據，我認為尤加利以及 1,8-桉油醇為主的精油，還有香茅精油，這些精油是可以使用的，但請 G6PDD 個案務必嚴格遵循芳療使用安全的三大原則來體驗。

伍、結語

關於蠶豆症／G6PDD 可以使用與不能使用的精油，在網路上的資訊眾說紛紜，相同的是，很少有資料明確指出特定精油之所以可以使用或不可使用的原因、參考文獻是什麼。

有鑒於蠶豆症／G6PDD 在台灣是發生率較高的遺傳性疾病，又往往很難從外在觀察出來，在使用者沒有提前告知時，芳療師很容易給出使用疊加了增加溶血風險的精油大補帖，而造成患者的健康風險，因此，我希望透過進一步的文獻檢索，給予蠶豆症／G6PDD 患者／家屬一份有依據的使用說明。

關鍵精油成分的再確認與風險管理

最常產生誤解的就是把人工樟腦跟天然樟腦當成一樣是需要避開使用的物質，但其實只有人工樟腦會有影響，天然樟腦則沒有明顯觀察到會直接造成溶血，是相對安全的物質。

胡椒薄荷精油中會有的薄荷醇，則是有比較多文獻間接提到可能會造成溶血，以及有胚胎實驗觀察到會增加溶血風險，加上薄荷醇獨有的清涼快感，是很多台灣人習慣借助的天然物質，普遍會出現在生活中，因此，我覺得是很需要提醒 G6PDD 患者避開使用的物質，以免劑量沒有掌握好，增加溶血風險。

再來，冬青白珠樹的主成份「水楊酸甲酯」，雖然跟 G6PDD 患者不能自行使用的阿斯匹靈同樣有「水楊酸」這三個字，但其實是不同的物質。退一萬步來說，就算他們是一樣的物質，在芳療安全使用原則下，稀釋塗抹肌膚，身體實際攝取量會遠低於處方藥口服的劑量。

不過，一樣因為台灣人很愛自行塗抹各種痠痛藥膏以及使用痠痛貼布，為避免疊加使用造成溶血風險，我覺得如果能避開使用是比較安全的做法。

芳療實務經驗：安全性觀察與專業呼籲

以我十年間面對上萬人次的服務經驗來說，我沒有收到一位 G6PDD 患者因為安全的使用精油而出現溶血需要送醫的情況。

更有甚者，我遇到過幾次是顧客使用產品後，才發現用到含有天然樟腦、薄荷醇、水楊酸甲酯的產品，但都沒有出現不舒服。

當然，這有可能是因為當顧客在選購產品時，有向門市服務人員表明自己是 G6PDD 患者，因此服務人員有說明安全的使用方式，首先避開了許多使用風險。若是這樣，對於 G6PDD 患者適合／不適合使用的精油，有正確的認識，更是芳療從業人員應具備的專業知識。

謹慎風險管理：低劑量與個人化原則

天然樟腦、薄荷醇、水楊酸甲酯以芳療來說，都是比較刺激的物質，因此在安全使用原則下，會建議從精油濃度 1% 以下開始使用。這些「可能會增加」溶血風險的物質，在這樣的劑量下塗抹肌膚，或者搭配其他精油一起擴香使用，對於身體很難造成實質的溶血。

之所以會建議避開薄荷醇以及冬青白珠樹精油，已經是很謹慎的風險管理了，而更少有直接證據證明造成溶血的尤加利精油、香茅精油，我覺得是相對可以使用的精油。不過，在網路上我有遇過 G6PDD 患者本人說明自己跟媽媽聞到香茅精油會頭暈。

頭暈固然是溶血時可能出現的情況，但不是只有溶血會造成頭暈。實務經驗來說，一些人聞到自己不喜歡的氣味、濃烈的氣味，也會出現頭暈的不適感。而且，聞到的是什麼樣的香茅精油，裡面是否有混摻其他物質，這些都是我覺得可以再探索的面向。

不過，由此可知，因為每個人 G6PD 缺乏的嚴重程度不同，還有，嗅覺原本就是個人化的感官經驗，所以，在面對未知風險的精油時，最謹慎的方式就是遵照芳療安全使用原則。

給予重度 G6PDD 個案的最終建議

最後，若已明確知曉是屬於 G6PDD 較為嚴重的個案，那麼最謹慎的健康風險管理策略，仍是完全避開上述所有可能引起疑慮的精油，以確保使用者的健康與安全。

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如果你對於使用精油還有疑慮，歡迎來信或來訊和我聯繫，我們一起討論看看是否有讓你更安心的方式

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💬 IG｜@sherry.aromatherapy

陸、參考文獻與註解

  1. 罕見遺傳疾病一點通 ｜檢索日期：2025/07/01。 ↩

  2. 臺大醫院健康電子報 2021 年 06 月163期 ｜檢索日期：2025/07/01。 ↩

  3. 台灣醫事檢驗學會 ｜檢索日期：2025/07/01。 ↩

  4. 蠶豆症停看聽！藥師詳解蠶豆症不能碰的禁忌食品藥物 ｜檢索日期：2025/07/01。 ↩

  5. 衛生福利部國民健康署 ｜檢索日期：2025/07/01。 ↩

  6. 臺大醫院基因醫學部。家有蠶豆症寶寶? 別擔心，你並不孤單! ｜檢索日期：2025/07/07。 ↩

  7. G6PD 主要是幫助葡萄糖通過戊糖磷酸途徑（Pentose Phosphate Pathway）進行代謝，產生一種保護紅血球的重要物質：「還原態麩胱甘肽（Reduced Glutathione, GSH）」。GSH 依賴 G6PD 酵素生成的 NADPH（還原態菸鹼醯胺腺嘌呤二核苷酸磷酸）來將氧化態麩胱甘肽（GSSG）還原為 GSH，以維持紅血球的抗氧化能力。 ↩

  8. “All patients with favism are G6PD deficient, but many G6PD-deficient individuals can eat fava beans with impunity. Thus, the deficiency is a necessary but not sufficient cause of hemolysis.” Ernest Beutler. Glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency: a historical perspective. February 2008Blood 111(1):16-24. DOI:10.1182/blood-2007-04-077412. ｜檢索日期：2025/07/10 ↩

  9. 由美國國家衛生研究院 (National Institutes of Health) 成立的健康衛生研究資料庫，包含許多資料庫。其中 PubMed 是由美國國家醫學圖書館 (NLM) 的國家生技資訊中心 (NCBI )製作，為醫學期刊文獻索引摘要資料庫。PubMed Central 則是可以檢索文獻全文的免費資料庫。 ↩

  10. 其中人工樟腦不只是不適合 G6PDD 患者接觸，嬰幼兒很容易因為市售樟腦丸白色圓圓小顆的外觀以為是糖果而誤吞造成危險。Kumar S, Kavitha TK, Angurana SK. Kerosene, Camphor, and Naphthalene Poisoning in Children. Indian J Crit Care Med. 2019 Dec;23(Suppl 4):S278-S281. doi: 10.5005/jp-journals-10071-23316. PMID: 32021004. 檢索日期｜2025/07/10 ↩

  11. 如 註1 〈罕見遺傳疾病一點通〉中黃祥博醫師的回覆：「一般而言是說蠶豆症患者不可接觸萘丸(臭丸)，臭丸是由萘(Naphthalene分子式 C10H8)製造而成，萘丸是從原油或煤焦油提取的一種稠環芳烴化合物。它昇華出來的”臭”氣有毒性，尤其傷害肝臟，樟腦是酮類，分子式為C10H16O。它是從天然樟木得到的晶体。它特別的香味由晶体昇華出來，能夠用於醫藥及預防昆蟲蛀蝕等方面。正因為它的香味無毒和對人體和衣服較無壞影響，但是由於不確定市售的樟腦油是否含有Naphthalene等氧化劑雜質，因此建議您仍以盡量避開為原則，若您的小孩有黃疸，貧血，虛弱等症狀應速送醫。另外樟腦油不可食入，因為對人體仍為有害。」 ↩

  12. 關於什麼是芳療使用的精油，基本上可以先從瓶身上有「有機認證標章」的精油開始使用起。另外網路上有比較多討論的品牌，或者廠商有主動提供 GC-MS、COA 等成分資料，這也相對有比較可信賴的品質。直銷品牌的精油品質或許堪用，但因為本身盈利體系設計的關係，對於不是要當作牟利工具的一般芳療使用者來說，我並不會優先推薦。 ↩

  13. Wikipedia. Camphora officinarum. ｜檢索日期：2025/07/07。 ↩

  14. 在網路上收到護理師針對這一點給出回饋：「醫療界很多醫療從業人員目前也很多被直銷體系洗到每天都在吃精油喔。『不使用，最安全的結論。』這一點是完全沒碰過精油的醫療人員才會比較給出這樣的建議。 ↩

  15. Varun Anand、Dilip K Venkatesan、Pugazhenthan T、Md. Naseem、Santosh K Rathia
Cureus. *Methemoglobinemia Secondary to a Traditional Healing Practice Using Mothballs: A Need of Pediatric Vigilance.* Cureus. 2023 Jun 30;15(6):e41192. doi: 10.7759/cureus.41192. ｜檢索日期：2025/07/04。 ↩

  16. Surjeet Kumar, TK Kavitha, Suresh K Angurana. *Kerosene, Camphor, and Naphthalene Poisoning in Children.* Indian J Crit Care Med. 2019 Dec; 23(Suppl 4): S278–S281. doi: 10.5005/jp-journals-10071-23316. ｜檢索日期：2025/07/04。 ↩

  17. Olowe SA, Ransome-Kuti O.Acta Paediatr Scand. *The risk of jaundice in glucose-6-phosphate dehydrogenase deficient babies exposed to menthol.* Acta Paediatr Scand. 1980 May;69(3):341-5. doi: 10.1111/j.1651-2227.1980.tb07090.x. ｜檢索日期：2025/07/03。 ↩

  18. Lee SW, Chaiyakunapruk N, Lai NM.Br J Clin Pharmacol. *What G6PD-deficient individuals should really avoid.* Br J Clin Pharmacol.  2017 Jan;83(1):211-212. doi: 10.1111/bcp.13091. Epub 2016 Sep 20. ｜檢索日期：2025/07/03。 ↩

  19. Prins TJ, Trip-Hoving M, Paw MK, Ka ML, Win NN, Htoo G, Hser MK, Chotivanich K, Nosten F, McGready R. J Trop Pediatr. *A Survey of Practice and Knowledge of Refugee and Migrant Pregnant Mothers Surrounding Neonatal Jaundice on the Thailand–Myanmar Border.* J Trop Pediatr. 2016 Aug 29;63(1):50–56. doi: 10.1093/tropej/fmw055. ｜檢索日期：2025/07/03。 ↩

  20. Li AM, Hui J, Chik KW, Li CK, Fok TF. *Topical herbal medicine causing haemolysis in glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency.* Acta Paediatr. 2002;91(9):1012. ｜檢索日期：2025/07/03。 ↩

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  22. Chetna Mangat, Susumu Inoue, Elna Saah, Mahesh Sharman. *Acute haemolytic anaemia and myolysis due to G6PD deficiency.* BMJ Case Rep . 2014 Sep 18:2014:bcr2014203631. ｜檢索日期：2025/07/07。 ↩

  23. S Soghoian, C Nyadedzor, B Ed Nignpense, E E K Clarke, R S Hoffman. *Health risks of using mothballs in Greater Accra, Ghana.* Trop Med Int Health . 2012 Jan;17(1):135-8. doi: 10.1111/j.1365-3156.2011.02885.x. Epub 2011 Oct 4. ｜檢索日期：2025/07/07。 ↩

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  26. 「敲低」（knockdown）是一種基因功能抑制技術，指的是利用分子生物學方法暫時降低或抑制特定基因的表達量，而非完全移除該基因。這種技術常用於研究基因功能。 ↩

  27. Li AM, Hui J, Chik KW, Li CK, Fok TF. *Topical herbal medicine causing haemolysis in glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency.* Acta Paediatr. 2002;91(9):1012. ｜檢索日期：2025/07/03。 ↩

  28. Owa JA. Acta Paediatr Scand. *Relationship between exposure to icterogenic agents, glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency and neonatal jaundice in Nigeria.* Acta Paediatr Scand. 1989 Nov;78(6):848-52. doi: 10.1111/j.1651-2227.1989.tb11162.x.  ｜檢索日期：2025/07/03。 ↩

  29. Eta Barclay, Ifelayo Ojo, Anne Hake, Abayomi Oyenuga, Katherine Satrom, Troy Lund, Mosunmoluwa Oyenuga, Tina Slusher, Daniel Gbadero. *Neonatal Jaundice: Knowledge and Practices of Healthcare Providers and Trainees in Southwest Nigeria.* Am J Trop Med Hyg. 2022 Jun 27;107(2):328-335. doi: 10.4269/ajtmh.21-0588. Print 2022 Aug 17. ｜檢索日期：2025/07/04。 ↩

  30. 同註 13。 ↩

  31. 同註 5。 ↩

  32. 維基百科 乙醯柳酸 條目 ｜檢索日期：2025/07/03。 ↩

  33. Temitope Olorunsola Obasa, Omotayo Olukemi Adesiyun, Olugbenga Ayodeji Mokuolu, Ayodele Isaac Ojuawo. *Comparative analysis of glucose-6-phosphate dehydrogenase levels in pre-term and term babies delivered at University of Ilorin Teaching Hospital.* Pediatr Rep. 2012 Jan 2; 4(1): e7. Published online 2012 Mar 20. doi: 10.4081/pr.2012.e7. ｜檢索日期：2025/07/04。 ↩

  34. Olufunmilayo Arogbokun, Margaret Shevik, Tina Slusher, Zubaida Farouk, Alexis Elfstrum, Jenna Weber, Sarah E Cusick, Troy Lund. T*raditional African remedies induce hemolysis in a glucose-6-phopshate dehydrogenase deficient zebrafish model.* Sci Rep . 2020 Nov 5;10(1):19172. doi: 10.1038/s41598-020-75823-x. ｜檢索日期：2025/07/07。 ↩

  35. 甲基化酒精是變性酒精中最常見的一種，顧名思義，其中主要的變性劑就是甲醇 (Methanol)。甲醇是一種對人體有毒的酒精，飲用少量就可能導致失明甚至死亡。在工業上廣泛用作溶劑、燃料等。由於加入了甲醇，甲基化酒精也因此變得有毒、不能飲用。通常還會加入藍色或紫色染料，以區別於一般酒精。 ↩

  36. 透過 Google 圖片搜尋研究中使用的尤加利油產品圖片，我找到了產品是 Bell’s Silverbird Eucalyptus Oil BP 28mL ｜檢索日期：2025/07/04。 產品名稱有標明 BP（ British Pharmacopoeia ），意思是符合英國藥典的標準與純度要求。 因為這個產品並沒有標明尤加利的品種，所以我又搜尋了「 Eucalyptus Oil BP 」，發現可能會是藍膠尤加利，或者多苞葉尤加利、史密斯尤加利，以 1,8-桉油醇為主的尤加利精油。 但如果從芳療的角度來看，藍膠尤加利的 1,8-桉油醇含量比較高，大概 70-80%，還有少量單萜酮類成分，是相對比較強勁一點的尤加利品種，芳療中不建議給嬰幼兒與體弱長輩使用，也不建議單獨、高比例使用。 ↩

  37. Eta Barclay, Ifelayo Ojo, Anne Hake, Abayomi Oyenuga, Katherine Satrom, Troy Lund, Mosunmoluwa Oyenuga, Tina Slusher, Daniel Gbadero. *Neonatal Jaundice: Knowledge and Practices of Healthcare Providers and Trainees in Southwest Nigeria.* Am J Trop Med Hyg. 2022 Jun 27;107(2):328-335. doi: 10.4269/ajtmh.21-0588. Print 2022 Aug 17. ｜檢索日期：2025/07/04。 ↩

  38. HealthTap , 2020. *Is Eucalyptus Safe for G6pd Baby?* sunnyvale, CA: HealthTap. Available at: ｜檢索日期：2025/07/07。 ↩

  39. 同註 29。 ↩

  40. 臺灣兒科醫學會。薄荷醇與類似物質的兒童使用建議。 ｜檢索日期：2025/07/04。 ↩

  41. 其實這一長串跟薄荷醇類似的物質列表，從芳療的角度來看，真的不太確定類似的點在哪裡？都會出現涼涼的感覺？綠薄荷主要會是香芹酮，作用方式跟薄荷醇不一樣。 樟腦（camphor）的作用方式也跟薄荷醇不一樣，跟香芹酮都算是單萜酮。桉樹醇（cineole），通常是會被稱為桉油醇，雖然會有涼感，但是跟薄荷醇相比根本就是完全另外一種芳香分子，作用方式也不一樣。 尤加利樹 （eucalyptus）的精油（essential oils），其實又有很多品種，大部分會是以桉油醇為主，但也有以香茅醛為主的檸檬尤加利。這樣講一個籠統的尤加利油真的不太精準。 側柏酮（thujone）這個其實在芳療中很少見，高度神經毒性，基本上是不會販售的。 綠花白千層（niaouli）也是以桉油醇為主要芳香分子，另外其實還有羅文莎葉、月桂、迷迭香都是以桉油醇為主要芳香分子。 野生百里香（wild thyme），沒有學名，不確定品種，但我想應該是百里酚百里香這個比較刺激的化學型。 松油醇（terpineol）是單萜醇、萜品烯（terpine）是單萜烯，這兩個不會有明顯涼感啊！跟薄荷醇也差太遠了吧！ 檸檬醛（citral），這個是醛類，有一些皮膚刺激性，氣味會有檸檬的感覺故有此稱，但也跟薄荷醇差很遠。 松節油（turpentine）是從松柏的油樹脂提取的精油，單萜烯為主要成分 松針（pine needle），這邊沒有講學名，不確定是哪種松，但基本上也都是單萜烯為主要芳香分子，跟薄荷醇差很多。 總之，這個使用建議可能因為是「民眾版」，所以沒有列出參考文獻，也讓我比較難確認，這這一長串列出來的物質有什麼根據。 ↩

  42. 這類內容豐富但實質上沒有給出具體背景資料的蠶豆症／G6PDD 禁用精油清單，版本非常多，都快到積非成是的程度了（嘆） ↩

  43. 康健雜誌 「蠶豆症接觸、吸入都有安全疑慮 公廁2月起禁用萘丸！蠶豆症有哪些症狀？留意5大禁忌」，引用高雄榮總藥劑部總藥師毛志民的說法 ｜檢索日期：2025/07/04。 不過這篇文章對吳醫師提出的說法也沒有相關的報告資料，所以我嘗試用香茅的植物屬名去搜尋 「g6pd Cymbopogon deficiency
」搜尋 NIH，結果在 PubMed 中找到 0 篇文章，PubMed Central 則有 11篇文章，但都不相關。
 後來我以同樣關鍵字在Google搜尋，發現只有一篇文章 *Antioxidant potential of Cymbopogon citratus extract: alleviation of carbon tetrachloride-induced hepatic oxidative stress and toxicity.* 〈香茅萃取物的抗氧化潛力：緩解四氯化碳引起的肝臟氧化壓力和毒性〉，也跟 G6PDD 不太相關。 ↩

  44. 大林慈濟醫院。〈和蠶豆症纏鬥? 小心點就好嘍〉｜檢索日期：2025/07/07。 ↩